打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

甘肃庄浪：年关近 马铃薯粉条销售火热进行******

　　“这种大箱子、大袋子堆放在前面，小的往后。对，就这样放……”1月9日，庄浪县鑫喜淀粉加工有限责任公司生产销售负责人蒙琦琦正在安排工人备货、运输粉条。

　　随着春节临近，市场需求猛增，庄浪县各淀粉加工公司开足马力，安排专人专班，全力保运转、抢销售。工人们一班接着一班干，正紧张有序地将一袋袋、一箱箱打包好的粉条成品搬运装车，码放整齐，一派忙碌而火热的工作场景。蒙琦琦和车间负责人在一旁认真细致地记录着订单数、装车情况，并拍照随时反馈给收货方。

礼盒装马铃薯粉条 张沛杰摄

　　“2022年12月中下旬以来，共收到订单22条，主要来自兰州、东莞、济南、遂宁等地，已经发了22车。预计到春节前共生产销售粉条115吨、淀粉728吨。去年一年的销售额是4600万元左右，预计年前这一个月的销售额将达到去年全年的四分之一，估计1153万元左右，相比去年同时期明显增多了。”蒙琦琦说。

　　近年来，庄浪县实施“专精特新”马铃薯中小微企业培育行动，支持龙头企业加大技术研发，解决技术难题，引进绿色优质高产新品种，力争全县马铃薯系列产品年加工能力达到40万吨，产品转化率达50%以上，生产出了马铃薯方便粉条、马铃薯蛋白以及新品流汁宽粉等马铃薯制品，增加产品附加值。

马铃薯粉条装车待发 张沛杰 摄

　　“2022年，庄浪县建成马铃薯产业基地36.5万亩，总产量达到54万吨，总产值达到5.8亿元，加工增值能力达到40万吨，有力推动了庄浪县马铃薯产业转型升级，实现农民增收致富，农业增效和县域经济高质量发展。”庄浪县农技中心主任李国斌介绍道。（记者 张沛杰）